Wieloletnie doświadczenie i setki wykonanych operacji nosa nauczyło mnie, że każdy nos
jest inny i każdy wymaga indywidualnego podejścia. Szczegółowa analiza w trakcie
konsultacji pozwala pacjentowi łatwiej zrozumieć złożoność jego budowy a także urealnić
oczekiwania.
Dr Keller
- Znieczulenie ogólne
- Usunięcie setonów w 2 dobie
- Usunięcie opatrunku stabilizującego w 9-10 dobie
- Rekonwalescencja 2 tyg.
- Ćwiczenia fitness po 8-12 tyg.
O zabiegu
Operacja plastyczna nosa to najtrudniejszy zabieg plastyczny. Niewielu chirurgów plastycznych wykonuje rinoplastykę. Skomplikowana anatomia i minimalny rozmiar poszczególnych elementów to prawdziwe wyzwanie. Podsumowując, zabieg wymaga precyzji, wyobraźni i dużego doświadczenia.
Należy mieć świadomość, że wygląd przyszłego nosa jest uzależniony od wielu czynników, przede wszystkim:
– kształtu nosa przed zabiegiem
– budowy kośćca twarzoczaszki
– grubości i jakości pokrywy skórnej
Szczegółowa analiza jest więc niezbędna aby zrozumieć możliwości zabiegu.
Ważne: Obrzęk pooperacyjny towarzyszy operacji nosa zawsze, chociaż jest różnie nasilony u różnych osób. Dlatego efekty zabiegu oceniamy najwcześniej rok po zabiegu! Niektóre osoby wymagają jeszcze dłuższego okresu modelowania pooperacyjnego.
UWAGA: Zainteresowanych operacją nosa zapraszam na blog.
Kto kwalifikuje się do zabiegu
Operacje nosa zwykle przeprowadza się ze względów funkcjonalnych i/lub estetycznych. Nos odgrywa ważną rolę w procesie oddychania (kanały oddechowe) a także w nawilżeniu, ogrzaniu i oczyszczeniu powietrza wdychanego.
Korekcja kształtu nosa może dotyczyć trzech wymiarów nosa:
- długości ( skrócenie, korekcja przegrody, podniesienie czubka…)
- wysokości ( zmniejszenie, usunięcie garbu, skrócenie słupka i/lub skrzydełek…)
- szerokości ( zwężenie, korekcja skrzydełek, zwężenie podstawy przewodów nosowych…)
- balansu nos/górna warga ( korekcja kolca podniebienia, korekcja mięśnia dźwigacza przegrody…)
- korekcji funkcji nosa ( korekcja przegrody, korekcja małżowin nosa…)
- modelowania czubka nosa ( korekcja chrząstek skrzydłowych, korekcja skrzydełek…)
Zdjęcia: plastyka nosa z korekcją przegrody.
Na czym polega zabieg
W zależności od naszych oczekiwań, zabieg może dotyczyć całego nosa lub tylko jego części. Zazwyczaj wykonuje się tzw. osteotomię poczwórną, która ma na celu wymodelowanie kostnego stelaża nosa oraz korekcję chrzęstnej części nosa. W przypadku nosa krzywego zwykle zabieg obejmuje również prostowanie przegrody.
Podsumowując, zabieg korekcji nosa może dotyczyć jednego lub wielu elementów:
– modelowania części chrzęstnej nosa
– korekcji części kostnej nosa
– korekcji przegrody nosa
– redukcji skrzydełek nosa
– zwężenia przewodów nosowych
Zdjęcia: totalna korekcja nosa: korekcja części kostnych i chrzęstnych, korekcja przegrody, modelowanie czubka.
Zabieg, w zależności od potrzeb, może zostać wykonany:
- metodą zamkniętą ( wtedy nacięcia umiejscawia się w przedsionku nosa, blizny są niewidoczne na zewnątrz, nie ma konieczności usuwania szwów)
- metodą otwartą (niezauważalna blizna znajduje się na słupku nosa, wymagane usunięcie szwów).
- w obrębie skrzydełek (blizny są umieszczone w załamaniu u podnóża skrzydełek).
- w okolicy otworów nosowych ( blizny mogą być obecne u podstawy otworów nosowych nosa).
Zdjęcia: plastyka nosa z korekcją skrzydełek.
Jeśli nos wymaga znacznej korekcji czubka możemy zdecydować się na tzw. plastykę otwartą, która daje lepszy wgląd w operowane tkanki. Do modelowania czubka przydatne są różnego rodzaju szwy zakładane na i między odnogi boczne chrząstek skrzydłowych.
Ponadto w zależności od potrzeb wykonuje się płaty i przeszczepy chrząstki (spreader grafts, spreader flaps, dorsal grafts, tip graft…).
Ważne: Niewielkie niedoskonałości nosa, lekkie skrzywienia, delikatne asymetrie, garbiki mogą zostać skorygowane za pomocą iniekcji kwasu hialuronowego.
Znieczulenie
Pełną korekcję nosa wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Natomiast niewielkie korekcje dotyczące grzbietu nosa, czubka nosa i skrzydełek można wykonać w znieczuleniu miejscowym. Trzeba podkreślić, że bezpieczne znieczulenie jest najistotniejszym elementem i przeprowadza je specjalista anestezjolog z wieloletnim doświadczeniem.
Znieczulenie ogólne stosowane w naszej klinice jest znieczuleniem bezpiecznym z wykorzystaniem nowoczesnych środków i aparatury pod kontrolą wysoko wykwalifikowanego personelu, jednak należy pamiętać, że zastosowanie jakiegokolwiek znieczulenia może wiązać się z ryzykiem wystąpienia powikłań, np. reakcji alergicznej czy powikłań sercowo-płucnych.
Możliwe powikłania
Po pełnej korekcji nosa często występują:
- różnego stopnia obrzęki i zasinienia powiek.
- krwawienia z nosa zwykle ustają samoistnie, chociaż czasem mogą wymagać tamponady.
- zakażenia należą do rzadkości
- przetrwałe obrzęki utrzymujące się kilka lat
O innych rzadkich powikłaniach operator poinformuje w trakcie konsultacji.